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令和6年能登半島地震による受験振替申請

令和6年能登半島地震により被災したことにより受験できない入試についてご入力ください。
※現時点では罹災証明書などの証明書は求めず、現住所や学校所在地などの情報で判断する予定です。
入学センターにて内容を確認した後、受験振替についてご連絡いたします。
氏名
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都道府県
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住所
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マイページ番号　（半角）

◎出願済みで受験不可の入試情報
【出願１つ目】
入試区分
必須
学科名
必須
英語受験方法
【出願２つ目】
入試区分
学科名
英語受験方法
【出願３つ目】
入試区分
学科名
英語受験方法
【その他の出願情報があれば入力】
【自由記述】
なお、本フォームにて申請登録しただけでは振替入試の受付は完了しません。本フォームにて申請いただき、内容確認の上、対応措置について詳細を本学よりご連絡いたします。
本フォームに関する問い合わせ先
入学センター
ＴＥＬ：03-5399-7800
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